Этот таинственный диагноз «ВСД»
Очень часто детей и подростков беспокоят головные боли, головокружения, перепады настроения, бессонница, повышенная утомляемость. Сначала, как правило, родители мало обращают внимания на подобные состояния у ребенка. Однако, когда частота жалоб увеличивается, обращаются к врачу. И здесь им обычно ставят диагноз «ВСД».
Что же такое ВСД? Вегетативно-сосудистая дистония. Вегетативная дисфункция. Синдром нейроциркуляторной дистонии. У данного диагноза много синонимов, как и проявлений. В чем же корень проблемы? Как помочь ребёнку?
Прежде чем говорить о причинах, отметим, что многие врачи до сих пор спорят о том, правомочен ли диагноз «ВСД» или нет. Мы не стремимся оспаривать или доказывать ту или иную точку зрения. Зачем же? Лучше поговорим о том, что надо сделать, если ребёнок жалуется на головную боль, становится раздражительным, быстро устаёт. Прежде всего стоит записаться на приём к терапевту или неврологу. Нужно подробно рассказать о том, когда появились жалобы, с чем вы их связываете, что помогает или не помогает ребёнку в устранении симптомов страдания.
Диагностика дистонии включает подробный сбор жалоб, истории болезни и жизни пациента, инструментальную диагностику (ЭКГ, ЭЭГ, сканирование брахиоцефальных сосудов, осмотр глазного дна, рентген шейного отдела позвоночника, мониторинг артериального давления), лабораторную диагностику (гормональный профиль, уровень сахара и другие показатели). Иногда может потребоваться консультация эндокринолога, психолога.
Самым действенным способом помощи ребёнку является нормализация его режима. Замечено, что после поступления ребенка в стационар с диагнозом «ВСД» уже на 3-5 сутки головные боли, как правило, исчезают. Почему же? Ответ прост. Ребёнок начинает жить по правилам детской больницы, а это значит, что он ложится в 22:00 и встаёт в 7:00, ест 5 раз в сутки, спит в дневное время, не становится свидетелем перепалок родителей и не сидит за уроками допозна. Такое простое наблюдение позволяет сделать вывод, что начинать всегда надо с самых простых и доступных мер: пересмотреть режим нагрузки, питания, сна и отдыха и постараться адаптировать его под возраст ребёнка.
Часто родители сами говорят о том, что «ВСД» – болезнь от нервов. Многие доктора не переносят таких формулировок и категорично скажут: «Так могут говорить только те, кто ничего не понимает в медицине». Но в глубине души врачи понимают, что родители имеют в виду. Они имеют в виду, что на внешние проявления болезни могут влиять переживания ребенка, его психологический дискомфорт, изменения жизненной ситуации. Вспомните простой пример с «медвежьей болезнью». Это когда перед экзаменом очень хочется в туалет «по-большому». Конечно же, это не признак инфекции или отравления. Это просто защитная реакция от стресса. Так и с вегетативной дисфункцией. Часто в основе её лежат переживания ребенка и воздействие внешних факторов. Одна из моих последних пациенток поделилась со мной своей ситуацией. У девочки болела голова и тошнило из-за того, что школьный учитель отругал её за забытые белые колготки для выступления. 10-летняя девочка потратила 15 минут времени и всё свои красноречие, чтобы передать мне свои переживания по этому поводу. При этом у неё к концу рассказа тряслись руки, появился холодный пот на лице и снова заболела голова!
Конечно же, иногда лечение вегетативно-сосудистой дистонии не обходится без лекарственных или физиотерапевтических воздействий. При этом состоянии замечательно помогают курсы общего массажа, санаторно-курортное лечение, плавание, различные физиопроцедуры, приём некоторых витаминов и лекарственных препаратов.
А чтобы уберечь ребенка от повторного обострения заболевания, всегда обращайте внимание на состояние сына или дочери и не забывайте раз в год посещать детского невролога.
Наталья Ханова, педиатр,
кандидат медицинских наук
